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康复部--网络活动计划 : 8月--康复知识普及阅读
作者 master 于 2016年07月08日 10:37:26



康复知识普及阅读

【视力残疾康复】
一、什么是助视器?
助视器:是指能够提高低视力患者视觉效果及活动能力的设备或装置。
二、什么是低视力?
低视力:是指好眼的最佳矫正视力在0.3以下,用手术、药物或一般验光配镜无法改善的视功能障碍。
三、低视力的康复有哪些训练方法?
1、认知和注视训练:是视觉技巧中最基本的内容,主要适合于缺乏视觉经验的儿童低视力患者,是通过训练帮助患者识别颜色、辨认物体形态,以逐步建立视觉印象。
2、视觉追踪训练:也叫追视,是控制眼球运动的一种视觉训练,及用眼与头的运动跟踪一个活动的目标或用移动视线来追随物体,这是人们日常生活及阅读、书写中必不可少的视觉技巧。
3、视觉辨认训练:是集视觉认识与注视、追视为一体的训练方法。
4、视觉搜寻训练:是控制眼球动的一种训练。
5、视觉记忆训练:是视功能发展的高级阶段,其形成对低视力患者,特别是对低视力儿童更准确地了解他们所看到的一切至关重要。
四、导盲随行方法包括哪些内容?
1、导盲随行基本动作:这是明眼人利用手臂引导盲人行走的方法。
2、换边导盲:当行走感到劳累或有特殊情况要求换边时使用此方法。
3、导盲向后转:在狭窄的道路上行走,需要向回返时使用。
4、导盲穿过狭窄通道:遇到比较狭窄的通道时使用此技术。
5、导盲进出门:行走过程中准备进出门时,导盲者要先用语言提示,并用导盲手打开门,盲人用非抓握手握住门把手,把门关上。
6、导盲上下楼梯:遇到楼梯时稍作停留,告诉盲人:“前面有楼梯。”
7、导盲落座:帮助盲人通过触摸感知座位与周围物体之间的关系,然后坐下。
8、导盲乘升降式电梯:用导盲向后转、导盲进出门等技术。
9、导盲乘坐公共汽车:用导盲进出门、导盲上下楼梯、导盲穿过狭窄通道、导盲落座等技术。
10、导盲乘坐地铁:用导盲上下楼梯、导盲乘电梯、导盲进出门、导盲落座等技术。
11导盲乘坐出租汽车:用导盲进出门、导盲落座等技术。
五、独立行走方法包括哪些内容?
1、定向:阳光定向法,通过了解太阳东升西落的规律以及不同时间太阳在天空中的不同位置,来判定方向——短时内阳光在身体的照射位置相对固定,利用这点可以实现直线行走;内时钟定向法,将自己看做处于时钟的轴心处,把自己周围的事物按时钟点位确定方向——正前12点,正后6点,左9点,右3点。使用中要保持站位和朝向不变;外时钟定向法,将面前的事物按时钟点位确定方位。
2、心理地图:盲人通过知觉、触觉、嗅觉、味觉、温度觉和本体方位来感知环境空间,判定环境中事物及其之间的关系。从而得到空间印象,形成特定环境中的空间感,在大脑中即可形成简单的心理地图。
3、自我保护:上部保护,这是盲人在行走过程中用上肢保护身体上部的一种方法;下部保护,这是盲人在熟悉环境中行走用上肢保护身体下部的方法。
4、沿物行走:这是沿着室内墙壁、桌子或其他物体的边缘线行走的方法。
5、寻找失落的物品:寻找失落的物品对于盲人来说十分重要,尤其是在盲杖失落时更是如此。当失物处于复杂或危险环境中时,可请求他人帮助。
6、盲杖的使用。
六、盲杖是使用方法?
1、盲杖的构成:
盲杖由腕带、杖柄(手柄)、杖身(体)、杖尖构成。最适宜的盲杖长度为从地面到盲人胸骨剑突的高度。
2、盲杖的种类:
(1)按结构划分:直段式盲杖、胡弗盲杖和折叠盲杖。
(2)按功能划分:低视力、全盲、多重残疾人使用的盲杖。
3、盲杖的持握方法:
(1)握拳式:用手握住盲杖,置于胸前或体侧,杖体垂直于地面,杖尖触地。用于站立时持杖或明眼人导盲的情况。
(2)直握式:将盲杖的腕套套于腕关节部位,持握手置于身体中线前20cm,肘关节伸直。用于两点式、三点式行走技术。
(3)斜握式:持握方法同直握式,盲杖倾斜置于体侧。用于平推式行走。
(4)持笔式:用手握住盲杖并使盲杖与地面保持垂直,置于身体中线前。常用于持盲杖上下楼梯时。
4、盲杖的携带与放置:在导盲随行时用握拳式持握盲杖并将盲杖置于体侧。在室内可放于两腿之间或两脚之下。乘公交时,可竖放在两膝之间并用手握杖柄顶端以避免杖柄戳人。在电影院里,可将盲杖放在自己的座位前。
5、持杖行走:
(1)两点式点击行走:直握式持杖,以腕关节为支点左右摆动盲杖。盲杖的杖尖点击在地面的左右两个点之间的距离稍宽于两肩的距离约5cm。杖尖的摆动轨迹为弧形。弧的最高点距地面2-5cm。迈右脚时盲杖点击左边,迈左脚时盲杖点击右边。行走过程中手脚要协调。
(2)三点式点击行走:在有明显边缘线的地区行走,动作与两点式类似,不同的是盲杖杖尖先后探索三个不同点:路面、路面、某边缘线(墙、路沿等)。其中前两次点击用两点式,后续用杖尖轻敲边缘线,点击速度与脚步配合。
(3)平推式斜杖而行:地面平滑时常用,采用斜握式持杖法,杖尖在地面上滑行。
(4)用盲杖探索障碍物:行走中,杖尖碰到障碍物时立即停步,先撤回盲杖。然后再小心地伸出盲杖进行探索。在实际运用过程中不要拘泥,很容易判断的障碍物,可不必用规范的动作进行探索。
(5)持杖进出门:进出门时,用盲杖探索前面是否有障碍物或门槛,以便于及时作出反应。
(6)持杖上(下)楼梯:手臂伸直,持笔式持杖,左右摆动探索台阶的宽度,体会自己站立的位置,杖尖触地并沿楼梯第一个台阶向上提,当盲杖悬空时,可获得台阶高度的信息;利用盲杖沿楼梯第一个台阶边缘向前平移,当盲杖碰到第二个台阶底部时可获得台阶深度的信息。此后即可上楼。上楼后,用盲杖在地面画弧,在了解地面情况后继续行走。下楼与上楼相似。
(7)携杖下(上)滚梯:在人口,用杖尖探索地面,感觉杖尖被拖动时为电梯的第一级;两脚与滚梯台阶垂直站在人口处,一手放在扶栏上,另一手握拳式持杖,跨上滚梯。若感觉站在两个梯面之间,可适当调整,使两脚站在同一阶梯面上,把杖尖放在前一级梯面上。感觉扶手变平直或盲杖不在下降(上升)时,跨出台阶并迅速撤离滚梯口。上滚梯与下滚梯相似。
(8)持杖过马路:用脚后跟靠紧马路牙面朝与马路垂直的方向,细心倾听车辆、行人的声音,当听到近处没有机动车的声音时,用两点式迅速通过。训练者站于盲人旁边,用手轻轻抓握盲人后背的衣服,根据盲人的判断决定是否松手,以保证安全。
(9)持杖乘公交车:利用的技术为持杖进出门、持杖上下楼梯。下车方法与上车方法相似。
(10)持杖乘地铁:利用的技术为持杖上下楼梯、携杖乘滚梯、持杖进出门、平推式行走。在训练者的指导下实地练习;因乘坐地铁比较危险,应尽量由亲友陪同。
七、什么是白内障?有几种类型?
晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者,称为白内障。白内障包括老年性白内障、先天性(发育性)白内障、并发性白内障(由其它眼病所引起)、代谢性白内障(如糖尿病性白内障等)和外伤性白内障。
八、白内障的发病原因有哪些?
引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外,白内障形成过程可能有多方面的因素,情况相当复杂。常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示,可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、中毒、眼内某些炎症、营养不良等有关。在我国经调查证实,高原地区以及阳光辐射较多的地区,白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露在阳光下受到紫外线的照射,紫外线可影响晶状体的氧化--还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内障。另外,临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可以引起白内障。
九、什么是白内障复明手术
在正常人的眼睛内部,虹膜的后面有一个双凸形透明体,这就是晶状体。晶状体浑浊比较明显或达到影响视力的程度者,称为白内障。引起白内障的原因是多方面的,除外伤性、放射性、先天性、糖尿病性白内障等有比较明确的病因外,其他白内障的形成过程情况相当复杂,还没找到明确的病因。临床上白内障可分为老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障及全身性疾病引起的白内障等几种类型。白内障可导致视力残疾,但只要通过手术摘除浑浊的晶体,代之以其他相应的透明体就可以使视力得到一定程度的恢复。
十、白内障病人在手术前应做哪些检查?
白内障患者大都年老体弱,全身合并多种慢性疾病,为保证手术安全成功,预防术后并发症出现,手术前应作眼部及全身两方面详细的检查。
十一、白内障常用的手术方法有哪些?
1、白内障囊内摘除术。2、白内障囊外摘除术。3、白内障超声乳化术。
十二、植入人工晶状体后应注意哪些问题
老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除术并同时植入人工晶状体,视力可马上恢复提高,“重见光明”,病人非常高兴,但仍需要经常观察,以免出现了并发症没有及时处理,而造成严重后果,一般应注意以下几个问题:
1、思想上要重视,不能放松警惕,认为手术后就万事大吉了,人工晶状体植入眼内毕竟是个异物,有时也能产生一定的并发症,故应加强观察,注意保护,以免导致严重后果。
2、人工晶状体植入术后,应注意术眼有无疼痛、人工晶状体位臵有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。
3、术后每周去医院检查1次,包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱定期复查。
4、术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
5、术后1个月内每日数次滴用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期滴用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
6、保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
7、术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工作和学习。
【听力语言康复】
一、聋儿听力语言康复的“三早”原则是什么?
早发现耳聋,早配戴适合的助听器,早开展康复训练。
二、聋儿听力语言训练应遵循的原则?
1、先理解后表达的原则;
2、在活动中学习的原则;
3、表达要从简到繁的原则;
4、要充分利用和创设语言环境的原则;
5、注意发展聋儿思维能力的原则。
三、听力语言残疾形成的原因
听力语言致残的因素很多,如感染性疾病、血管性疾病、药物中毒、外伤、遗传疾病、神经系统疾病、小儿孤独症、肿瘤、爆震等均可导致听力残疾。康复的主要原则是明确诊断,祛除病因,助听器选配或人工耳蜗植入,进行听觉语言学习。
四、聋儿的早期发现
如何早期发现聋儿这个问题,首先应简单的了解一下听力发育的过程,婴儿在未满月安静入睡时,对重物落地、突然用力拍手、大声说话、闹钟响、汽车高音喇叭等响声会引起全身抖动或双臂做屈伸动作。
1-2个月:在睡眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼;正在吸奶或玩耍时听到声音则会安静下来,面部慢慢转向声源方向。
3个月:睡眠中听到声音时会引起手腕手指急速伸直。这时期婴儿能区别不同声音,对母亲的声音尤为敏感。
4个月:面部能较准确的转向声源方向,对新颖悦耳之声有表示兴趣的表现。
5个月:婴儿会发出感知声音的“语言”。如用声音或语言来逗婴儿,婴儿则会作出相应的“语言”反应。
6个月:呼唤婴儿时,婴儿会面向声音的方向。
7个月:呼唤婴儿时婴儿会注意呼唤人的口形。
8个月:婴儿会寻找各种声音的生源方向。
9个月:能听懂简单的话。
10个月:婴儿开始呀呀学语。
11-12个月:能寻找视野以外的声音。
一岁半能寻找较远距离或隔壁房间的声音。二岁能回答简单的问话。到5岁时则语言能力基本完善。了解了以上听力发育过程后,就不难早期发现自己的孩子是否耳聋了。一般来说,如果孩子两岁还不会说话,在排除其它原因之外,可初步估计为听力受损,如果到了3岁还不能讲话,则聋哑的可能性很大,应及时采取相应的措施。
五、如何开展聋儿家庭康复训练
聋儿康复教育有两大任务,一是启蒙,一是发展。家庭康复训练是完成这两大任务的最佳途径。家庭训练的优势在于,可以不受时间和空间的限制,就地取材,训练刺激量大,从而最大限度地挖掘聋儿“听”、“说”的潜能,取得明显的训练效果。首先,为了训练聋儿理解“说的是什么”,家长可选择日常生活中使用频率最高的词汇,用“直读”或模仿的方法,鼓励聋儿多说多听,增大语言的刺激量,逐步使聋儿由被动接受到主动辨别。其次,在大量“听”、“说”的基础上,可采用实际操作、游戏的形式,让聋儿学会应用语言;用提问的方式让聋儿学会思考问题、表达问题;用反差对比的方法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住随机情景,如做饭、吃饭,与他人往来,游戏活动等等,让聋儿反复练习,使语言同感受融合起来。第三,各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持,对家长进行培训,解决家长在训练中出现的各种问题,并帮助家长制订训练计划,评估训练效果。
六、聋儿康复
儿童时期,特别是3岁以前阶段,是人类学习言语的最佳时期。儿童致聋后,由于听力不同程度的损失,无法学习和掌握言语,这样,不仅听不到外界的声音,也不能通过言语同他人进行交流,成为既聋又哑的人。聋儿康复就是指采用医学、教育、社会、工程等多种康复手段,充分发挥助听、学语设备的作用,开展科学的康复训练,以减轻耳聋给聋儿造成的听觉、言语障碍及其它不良影响,使聋儿能听会说,与人进行正常的语言交往,达到回归主流社会的目的。
【肢体残疾康复】
一、什么是偏瘫?
偏瘫:是指因脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见残疾,可伴有失语、失认、情感异常和视物不全等症状。
二、偏瘫常见障碍有哪些?
1、运动障碍。2、感情障碍。3、语言—言语障碍。4、认知障碍。5、情感障碍。6、能力下降。7、吞咽障碍。8、常见的并发症。
三、偏瘫康复训练一般可分为哪三个时期?
1、急性期:从发病开始直至一周属于急性期。2、恢复期:发病后一周至六个月都属于恢复期。3、后遗症期:一部分脑卒中患者在发病六个月后,可能留有各种不同程度的后遗症,如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家人的帮助等。
四、什么是良肢位?
良肢位:是指为防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。
五、翻身训练有哪些目的?
1、提高患者在床上的活动能力。2、训练躯干旋转,缓解痉挛。3、改善患侧肢体的运动功能。4、防治并发症。
六、卧床期常用的训练方法及目的?
1、桥式运动:适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。
目的:1、缓解躯干及下肢痉挛。2、促进下肢尽早出现分离运动。3、训练腰部控制能力。4、提高床上生活自理能力。
2、抱膝运动:适用对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。
目的:1、缓解下肢和躯干的伸肌痉挛。2、促进骨盆运动。3、缓解上肢的屈肌痉挛。
3、双手叉握的自我运动:适用对象为偏瘫上肢活动能力差的患者(卧位、站位均可以做)
目的:1、改善偏瘫上肢的感觉和知觉。2、防止肩胛骨后缩,减轻上肢屈肌痉挛。3、保护偏瘫侧的肩和手。
七、活动四肢关节的目的及方法?
目的:1、促进瘫痪肢体恢复。2、防止肢体僵硬。
方法:帮助患者活动四肢关节,又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体运动,称为自助被动运动。
八、坐起与坐稳训练的目的?
适用对象为从仰卧位坐起来有一定困难及坐不稳的偏瘫患者。
目的:1、通过训练使患者容易做起来,且能坐稳。2、提高日常生活自理能力。3、为步行等下一步训练打好基础。
九、偏瘫上肢的训练的目的?
适用对象为偏瘫侧上肢肌张力增高、运动模式异常的患者。
目的:1、减轻患侧上肢的僵硬。2、提高运动控制能力。3、维持和扩大关节活动范围。
十、在社区和家庭,如何指导偏瘫患者进行日常生活自理能力的训练?
1、穿脱衣物:穿上衣,患者取坐位;用健手将一侧衣袖穿进患侧上肢,拉至肩部;用健手将另一侧衣袖拉倒健侧并穿进健侧上肢;整理衣服,扣上扣子。脱上衣,患者取坐位;先脱健侧衣袖,再用健手脱下患侧衣袖。
2、上厕所:厕所墙面要安装扶手;用健手抓住扶手;双腿靠近坐便器;以健腿支撑,调整位置,然后坐下。
3、洗脸:将毛巾套在水龙头上,或搭在患侧手臂上,用健手拧干毛巾;用健手拿拧干的毛巾擦脸。
4、洗澡:弯腰,健手扶浴盆边;健腿先迈进浴盆,站稳;患腿在迈进浴盆,坐下、洗澡。
5、吃饭:坐在桌旁,将患手放在桌面上;用健手使用饭勺或筷子进食。
6、做家务: 健手操作;使用辅助器具,如切土豆时将土豆固定在带钉子的菜板上。
十一、应如何为偏瘫患者选择和指导应用辅助器具,以使其适应社区活动和家庭生活?
1、软垫:垫起并支撑躯干与患侧肢体,防止卧位与坐位时的异常姿势。
2、肩吊带:保护肩关节,避免牵拉与大幅度运动,防止或纠正肩关节半脱位。
3滚筒:用健臂带动患臂来回推动滚筒,锻炼患臂的运动功能。
4、助行器:包括各种拐杖与助行架,训练行走并且防止行走时摔倒。
十二、儿麻后遗症主要有哪些表现
儿麻后遗症常表现为一侧下肢肌肉萎缩、无力,甚至骨骼变短,走路跛行,患肢畸形,关节挛缩,足下垂,有的可出现双下肢或四肢肌肉萎缩无力,瘫痪。
十三、怎样做好肢体残疾的康复
对于同样残疾的人,开展康复的早晚,康复措施是否得当,以及康复工作是否持之以恒,对减轻残情差别很大,对残疾者的心理影响更大。这项工作做好了,肢体残疾人可以终身受益,心理康复才能得到切实保证。
1、截肢和后天性缺肢者:①及早进行残肢训练,以增强其四肢的肌力和关节活动力;对于因截肢手术不当而造成残肢痛或幻肢痛的人,要及时进行残肢修整和治疗,而后进行残肢训练。②及时制作石膏接受腔的临时假肢,使其及早结束卧床生活而开始运动器官的活动,不仅可以使残疾者得到心理上的安慰,而且也可以促进残肢的合理定型。③按照残肢的条件,因人制宜地设计制作假肢,假肢的接受腔要与残肢完全适配。④安装假肢后,要严格和持久地进行功能训练,使之最大程度地发挥代偿作用。
2、上肢或下肢功能障碍者:①及早进行残肢训练,以增进肌力和关节活动能力。②按照其病变、畸形的具体情况,设计、制作合适的矫形、辅助器械,并且全天戴用和长期戴用。③配戴矫形器、辅助器后,要及时进行功能训练;同时要定期复查,根据继续矫正的需要,调整、改进矫形器,不断促进矫形作用。
3、躯干残疾导致截瘫、偏瘫或四肢瘫者:首先进行加强肌力与关节活动能力的训练。同时根据需要制作矫形、辅助器械,使其能够起坐、翻身,进而借助于学步器、电刺激器练习走路,乘轮椅到户外活动,争取结束长期卧床或静坐的生活,早日进入更广泛的交往中,为回归健康群体作准备。
【脑瘫康复】
一、什么脑瘫?
脑瘫:是指小儿出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。
二、脑瘫的早期表现?
1、新生儿期或3个月大内婴儿易惊,啼哭不止或哭声微弱,睡眠困难。
2、喂养困难,表现为吃奶无力,巨乳或边吃边哭,吞咽咀嚼困难,进食出现呛咳,从而导致体重增长缓慢。
3、在听到噪音和体位改变时,易出现拥抱样惊吓并伴哭闹。
4、4~6周龄的婴儿对外界刺激的反应差,表情淡漠,自发运动少或呈现不自主的“鬼脸”样。
5、3个月婴儿在被支撑腋下站立时,无双腿伸直站立的表现;俯卧位不能抬头。
6、4~5个月时仍然竖头不稳,不能追视物体,仍表现为拇指内收,手握拳;不会伸手抓握物品。
7、6~8个月仍不会独自坐。
8、8个月以后仍无爬行意识与动作。
三、我国脑瘫分型情况?
可以按照运动障碍性质和肢体瘫痪部位两种方法对脑瘫进行分型:
运动障碍性质分型:
1、痉挛型:主要表现为运动时肌肉僵硬,主动和被动运动困难,患儿常常采取“W”样坐姿,步行时出现双下肢交叉样剪刀式步态。
2、手足徐动型:主要表现为肢体或面部出现难以控制的、多余的不自主运动。
3、共济失调型:主要表现为肌肉张力偏低,上下肢运动不协调,距离辨别不准确。
4、弛缓型:两岁以下的脑瘫儿童表现出身体与头颈发软、无力,肌肉张力低下,仰卧时呈青蛙状,膝腱反射检查可以引出或亢进。
5、强直型:主要表为主动、被动运动均困难,四肢、躯干伸直样僵硬。
6、震颤型:主要表现为四肢静止时有震颤。
7、混合型:表现为两种或两种以上各类型的特点,最常见的是痉挛型与手足徐动型同时存在。
瘫痪部位分型:
1、四肢瘫:表现为四肢与躯干均受累,上下肢严重程度相似。
2、双重性偏瘫:表现为四肢均受累,但双上肢受累严重,有时左右侧严重程度也不一致。
3、双瘫:表现为四肢均受累,上肢及躯干较轻,双下肢受累较重。
4、三肢瘫:表现为三个肢体受累。
5、截瘫:表现为只有双下肢受累,双上肢基本正常。
6、偏瘫:表现为一侧肢体及躯干受累,常见上肢症状程度较重。
7、单瘫表现为单个肢体受累。
四、脑瘫康复训练有哪些训练?
1、头部控制训练:(1)仰卧位训练。(2)俯卧位训练。(3)坐位训练。
2、翻身训练:(1)由下肢带动翻身训练。(2)由上肢带动翻身训练。(3)主动诱发翻身训练。
3、坐位训练:(1)矫正异常坐姿训练。(2)椅坐位训练。(3)骑坐位训练。(4)坐位平衡训练。
4、爬行训练:(1)辅助髋部爬行训练。(2)辅助膝部爬行训练。(3)辅助踝部爬行训练。
5、站立训练:(1)器具辅助站立训练。(2)站立稳定训练。(3)平行杠内站立训练。(4)由坐位站起训练。
6、步行训练:(1)平行杠内步行训练。(2)步行器辅助训练。
7、上下台阶训练:(1)跨步训练。(2)辅助上下台阶训练。(3)引导上下台阶训练。(4)独立上下台阶训练。
8、平衡和协调运动训练:(1)治疗球上的训练。(2)平衡板上的训练。(3)滚筒上的训练。(4)举扔球训练。
9、进食训练:(1)半卧位进食训练。(2)坐位进食训练。(3)使用辅助器具进食训练。(4)使用特制水杯饮水训练。
10、穿脱衣物训练:(1)选择适合的衣服。(2)辅助俯卧位穿衣训练。(3)从后方辅助穿衣训练。(4)辅助坐位穿衣训练。(5)穿裤子训练。
11、洗漱和入厕训练:(1)刷牙训练。(2)洗脸训练。(3)坐便训练。(4)安全入厕训练。
12、交流和参加集体活动训练:(1)用图片表达意愿。(2)参加集体游戏。(3)认识环境。(4)接受教育。
五、脑瘫患儿的主要功能障碍有哪些?
生长发育落后,智力低下,癫痫,视、听觉障碍,牙齿发育不良,咀嚼、吞咽、唇闭合困难,言语障碍,情绪、行为异常等
六、对于因痉挛不能保持坐位的脑瘫患儿,应如何考虑辅助器具适配?
脑瘫患儿因脊柱侧弯及各种异常会导致坐和站不能保持在良姿位,坐姿保持辅助器具;根据不同的年龄及用途,选用不同的坐姿保持装置,使患儿保持良好的坐姿,如坐姿角椅、摆位式坐姿椅
【截瘫康复】
一、什么是截瘫?
截瘫:是指脊髓横断性损伤造成的两侧损伤平面以下神经功能丧失(包括感觉、运动、自主神经及二便控制等)所致的综合征。
二、截瘫患者康复治疗有哪些方法?
1、心理治疗;2、临床康复;3、物理治疗;4、作业治疗;5、文体治疗;6、中医传统康复;7、康复工程;8、营养治疗。
三、在社区可以为截瘫患者提供哪些服务?
制定训练计划,指导在社区和家庭开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练,做好训练记录,进行效果评估。
四、如何预防截瘫患者的褥疮等并发症?
1、加强自我管理:长期卧床者每昼夜至少观察全身皮肤2次,尤其是褥疮好发部位。患者本人可以用镜子进行观察,四肢截瘫者则由亲属帮助观察。当发现局部皮肤发红时,必须定时变换体位,缩短局部受压时间,还可用酒精棉球轻擦局部或轻轻按摩。
2、定时减压:坐轮椅的患者,每隔30分钟至1小时做一次支撑减压运动。如果能够多采取俯卧位,也可减少褥疮的发生。
3、移动时注意安全:皮肤的微小擦破伤都可能发展成褥疮,所以,床上移动时要防止蹭破臀部皮肤,坐轮椅时还要防止轮椅的扶手造成伤害,另外还要防范便座、墙角、门框和桌椅等硬物碰擦患者皮肤。
4、经常保持皮肤的清洁和干燥:每天用蒸过的专用毛巾擦拭皮肤一次,尽量减少床单的皱槽,内裤不要过紧。
【智力残疾康复】
一、什么是智力残疾?
智力残疾也叫智力障碍,是指智力显著低于一般人的水平,并伴有适应行为的障碍。
二、智力残疾如何分类?
按智力与适应性分类
1、轻度智力残疾:发展商75~55分或智商69~50分,同时具有轻度的社会适应障碍。
2、中度智力残疾:发展商54~40分或智商49~35分,同时具有中度的社会适应障碍。
3、重度智力残疾:发展商39~26分或智商34~20分,同时具有严重的社会适应障碍。
4、极重度智力残疾:发展商在25分及其以下或智商低于20分,同时存在极为严重的社会适应障碍。
按支持程度分类
1、间歇支持:在为数不多的情境中,提供短暂、视需要而定的支持。
2、有限支持:在少数几个情境中需要的相对固定,持续一定时间的,每月数次的支持。
3、广泛支持:在若干固定的场合中,需要比较持续的、专业性的支持。
4、全面支持:在许多或所有的场合中,需要提供持续、专业的支持。
三、在社区与家庭中有哪些简单易行的训练?
1、用口头提示或讲解的方式指导孩子做。
2、如果孩子不会,可以采用给孩子示范的方法,做一遍给孩子看,然后再让他做。
3、如果还不会,采用手把手的方法,部分地协助他做,直到孩子得到最少量、最需要的协助来做成这件事。在社区和家庭训练中应该采用“最少协助原则”,不宜过多地帮助或替代孩子做。
四、智力残疾儿童常用的康复器具有哪些
1、各种规格的球类
应用:锻炼智残儿童大运动能力,上、下肢肌力,平衡反应和协调能力。
注意事项:直径在8-625px比较合适,宜选择耐用的橡胶质的,充气的小皮球,乒乓球质地较薄,易碎,不应选择。原则上应为小孩或智力差的孩子玩大球,大孩或智力较好的孩子玩小球。
2、积木
应用:质地为塑料或木头的,可搭成图案。训练精细运动,手眼协调能力,空间知觉,数的概念,颜色形状的认识,及对大小、多少的感知练习。
注意事项:积木块不能太小,以防儿童误食。要着色均匀,不脱色。
3、穿孔珠子、绳
应用:质地塑料或木头的均可,也可用大算盘珠。训练精细运动,数的概念,加减法,对颜色的认识。
注意事项:珠子不能太小,以防儿童误食。要着色均匀,不脱色。
4、带盖的瓶子
应用:训练精细运动和手指协调能力。
注意事项:为防止玻璃瓶口划伤手指,应选用塑料瓶。
5、儿童用剪刀
应用:训练精细运动,手眼协调能力。
注意事项:应选择儿童用剪尖钝圆的小剪刀,以确保安全,防止扎伤。
6、布口袋(内装软硬、大小不同的物件)
应用:训练触觉分辨,及对大小、形状的认识。
注意事项:袋内物件不要锐利,防止扎、划伤皮肤。
7、看图识字的图片
应用:训练认知及分类配对能力。
注意事项:图、字要鲜艳、醒目易于辨认。
8、钟或表
应用:认知训练,认识时间。
注意事项:为了辨认方便表面应大,并要有1-12个数字。
9、彩色笔、纸
应用:精细运动,手眼协调能力。
注意事项:彩色笔尖要粗圆、钝些。
10、日常生活用品(分别准备有尼龙搭扣的、拉锁的、扣子的衣服;有尼龙搭扣的系带的鞋、毛巾、杯子、牙刷等)
应用:训练日常生活自理能力。
注意事项:拉锁、扣子要钉牢,以免误食伤人。
11、各种玩具娃娃(应有男有女,大小不限)
应用:训练社会适应能力,知道性别、年龄及人身体各个部位的名称。
注意事项:制作物要结实,不易损坏。
12、家居玩具(锅、碗、厨具等)
应用:训练认知能力、精细运动。
注意事项:玩具最好是塑料的,要结实、耐用,以防易碎伤人。
五、成年智力残疾人社区康复训练有哪些意义?
1、使成年智力残疾人建立自信心和产生工作愿望。
2、使成年智力残疾人建立积极的工作态度和职业道德。
3、教育、训练成年智力残疾人对相关的知识进行学习,对工作技能进行实际的操作练习,掌握现代化的科学知识和工作技能。
4、使成年智力残疾人既能掌握技术,又能熟悉工作环境,达到提高工作效率的目的。
5、发现成年智力残疾人在职业活动中可能存在的问题,同时发现成年智力残疾人对职业的适应情况,并就今后的职业发展提出相应的建议。
六、成年智力残疾人的康复原则是什么?
1、自立性原则:要将成年智力残疾人看成是富有生活潜力、具有相当能力的人,尊重他们的内心愿望和他们对生活的希望,帮助他们实现生活愿望,成为自立自强的人。
2、个别化原则:为每一个成年智力残疾人建立个人档案,指导康复训练服务于康复评定。
3、小步子、多重复的原则:将一个学习任务分解为若干小的学习任务,通过分步练习、重复练习、再综合训练,可以达到比较好的训练效果。
4、功能性原则:借助于功能性,可以从广泛的角度去追求有效的康复效果。
5、充分发挥潜能的原则:发展成年智力残疾人身上的闪光点,利用积极的一面进行训练,有助于扬长补短。
6、参与性原则:让成年智力残疾人本人参与、家人参与和社会参与,使他们在家庭生活和社会生活中担当起适合他们能力的角色。
七、在社区可以为智力残疾者提供哪些服务?
1、宣传现代康复理念和实用方法,开展康复知识普及、咨询与转介服务。2、组织开展智力残疾儿童的家长培训。3、组织开展智力残疾者的社区、家庭融合活动。4、根据需要提供康复入户指导服务。5、辅助器具的配置。6、职业康复活动。7、职业技能培训。8、支持性就业。
【精神残疾康复】
一、什么是精神疾病?
精神疾病是指在各种生物因素、心理因素及社会环境因素的影响下,大脑功能活动发生紊乱,导致认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度地受到障碍的一类疾病。
二、什么是精神病?
精神病是精神疾病中较为严重的类型,包括精神分裂症、偏执型精神病、情感性精神障碍和器质性精神障碍等,但不包括神经症、人格障碍及一般的心理障碍。
三、什么是精神残疾?
精神残疾是各类精神病患者的病情持续一年以上未愈,由于存在认知、情感和行为障碍,而影响其社会功能,阻碍其在家庭中与社会上行使应尽职责的情况。
四、精神残疾的康复原则有哪些?
1、综合训练的原则:除了坚持上期用药外,精神残疾的康复重点是日常生活能力与社会参与能力的保持与增进。
2、以劳动就业为目标的原则:不但要开展与职业技能有关的训练,而且要积极创造条件,争取全社会的理解和支持,为患者的就业开辟道路。
3、创造和谐氛围的原则:要为精神残疾人的亲属、邻居及密切接触者讲解相关知识,共建和谐的环境氛围,以便帮助他们及早、全面地回归社会。
五、精神残疾的康复方法有哪些?
1、心理治疗;2、工娱治疗;3、物理治疗4、职业康复。
六、社区内有精神残疾人,我们能够为他做什么?
解除关锁与禁锢,让精神病人在相对开放的环境中治疗与康复,要为精神残疾人的亲属、邻居及密切接触者讲解相关知识,通过工作、劳动、娱乐、文体活动转移病人对病态体验的注意力,从而减少和消除精神症状,改善患者的情绪,提高病人对外界环境的适应能力,建立生活信心。
【孤独症儿童康复】
一、什么是孤独症?
孤独症也称自闭症,是广泛性发育障碍中的代表性疾病,其症状的涵盖面非常广泛,包括情感、认知、社交、沟通、自主神经功能、整合功能及适应行为等多方面的功能损害,通常起病于三岁以内,其患病率约为儿童人口的2-5万,男女比例为4:1。
二、孤独症儿童康复训练基本原则是什么?
1、接受与理解的原则:正视孩子患病的事实,全方位地接纳患儿,理解孩子的疾患,给孩子巨大的精神关怀,绝不当面对孩子发脾气。
2、尊重的原则:尊重孩子的自我世界,对他们在学习中遇到的困难给予必要的辅助,逐渐把他们引入一个多彩而有意义的世界中去。
3、关爱的原则:用亲切的话语、微笑的面孔、充满慈爱的眼神和温柔的抚触传达对孩子的关爱,让孩子在爱的氛围中成长。
4、赞赏的原则:调整心态,转换角度,用心发现孩子的每一点进步,真心夸赞他们,培养他们的自信心与好习惯。
5、目标合理的原则:要因人而异地制订合理的康复训练目标。
6、三早原则:“三早”指的是“早发现、早诊断、早干预。”0-3岁是大脑发育的最佳时期,7岁以前是学习语言和养成习惯的最佳时期,错过了这个时期,康复的效果就会大打折扣。
三、孤独症儿童康复训练三早原则中的三早是指什么?
三早是指:早发现、早诊断、早干预。
四、特殊教育训练包括哪些内容?
1、模仿训练:主要包括操作物品模仿、声音模仿,对没有言语的孩子,从简单到复杂,循序渐进地交给他们。
2、感知训练:主要包括听觉训练、视觉训练及触觉训练。
3、粗大动作训练:这是整个教育训练中的重要部分,要注意与课堂和家庭教学活动紧密地结合起来。
4、精细动作训练:涉及手和手指的活动,是发展生活自理能力、画画、书写以及职业技能的基础。
5、手眼协调训练:指双手和双眼的协调合作,主要通过画画与操作物品来实现。
6、非口语认知训练:包括对语言、手势和象征性符号交往的理解认识及对物品的辩别、配对、分类、排序等,没有口语的孩子也能学会这些技能。
7、口语认知训练:包括发音、用单词表达、说短语、说完整话、回答问题、描述活动和事件、社会性对话、问问题、回忆、复述、语言技能等。
8、生活自理技能训练:包括穿脱衣服训练、饮食自理训练、洗漱训练、大小便习惯训练,以及帮助做家务、培养兴趣和获得休闲娱乐技能的训练。
9、社会交往技能训练:包括社会性游戏技能、社会性互相交往技能两方面。
10、行为矫正训练:对自伤、破坏、攻击、自我刺激与重复刻板行为等进行矫正。
五、行为干预训练包括哪些内容?
行为干预训练其实就是行为矫正训练的延伸,目的是减少问题行为,促进建设性行为,如增加社会化行为,减少攻击、冲动等各种不良行为。矫正的方法有“强化”、“隔离”、“故意忽视”、“惩罚”、“塑造与链锁”及“渐隐”等。其中“正强化”及“消退”两种方法最为常用。
六、什么是正强化和消退?
正强化:是针对良好行为的发生给以奖励。
消退:也叫做负强化,是针对接受惩罚的患儿,一旦出现了良好行为,变减少或撤除惩罚。
七、感觉综合训练包括哪些训练?
感统综合训练是以游戏的方式对儿童的前庭、肌肉、关节、皮肤及多种感官给予刺激,针对大脑对外界信息的处理不良问题进行矫正,促进脑神经细胞的成熟,使神经细胞间形成正常通路,促进神经功能的发展。
1、滑板训练;2、吊缆训练;3、旋转浴盆训练;4、圆柱吊缆训练5、蹦蹦床训练;6、垫上训练;7、走线训练;8、蟹行训练;9、爬行训练;10、球池训练;11、大龙球训练;12、浴巾蛋卷训练;13、软垫压身训练;14、冷热刺激训练;15、触觉拓展训练。

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